Дисциплина/ МДК

.

1. Тема:

Скачать:

Предварительный просмотр:

Технологическая карта занятия

Дисциплина/ МДК

ПМ. 04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих и должностям служащих ,

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг .

Специальность:____Сестринское дело______

1. Тема: Техника выполнения внутримышечных инъекций.
2. Занятие № . 16 (Раздел 4)
3. Место проведения занятия: кабинет доклинической практики «Технологии оказания медицинских услуг»
4. Форма проведения и тип занятия:

Практическое занятие. Комбинированный урок

1. Цели занятия:

Общая цель: Студент владеет техникой внутримышечной инъекции на фантоме.

Конкретные цели:

Студент должен уметь:

• выбрать место для в/м инъекции и создать наиболее удобное положение пациенту при инъекции
• обработать кожу пациента при инъекции
• набрать из ампулы флакона заданную дозу лекарственного средства
• выполнить в/м инъекцию
• оценить осложнения, возникшие у пациента при проведении инъекции
• обучить пациента и членов их семьи выполнению в/м инъекции
• применять деонтологические навыки общения с пациентом при проведении инъекции

Студент должен знать:

Анатомические области для в/м инъекций

• места для в/м инъекций
• возможные осложнения в/м инъекций, меры их профилактики
• универсальные меры предосторожности при работе с шприцами, иглами, контакте с кровью
• правила обработка шприцев, игл, лотков, ватных шариков

Способствовать формированию ОК и ПК

общие компетенции:

ОК. 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

профессиональные:

ПК 4. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. Осуществлять сестринский процесс.

1. Ресурсы:

методическое: технологическая карта занятия, опорный конспект, слайд-сопровождение;. контролирующие материалы, раздаточный материал.

ТСО

компьютер, телевизор;

Инструментарий и оборудование:. Манипуляционные столики. лотки, шприцы, ватные шарики, антисептики, перчатки, контейнеры для отработанного материала, тренажер для проведения инъекции

1. Источники информации:

Основная

Дополнительная

Интернет- ресурсы

http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы;

http://www.consultant.ru/- нормативные документы;

http://www.recipe.ru/ - нормативные документы;

www.med-pravo.ru – нормативные документы.

www.rosmedlib.ru – медицинская студенческая библиотека

http://www.fcior.edu.ru/ – ФЦИОР - Федеральный центр информационно-образовательных ресурсов.

Каталог учебных модулей по дисциплинам.

1. Ход занятия:

1. Содержание занятия

Техника выполнения внутрикожных и подкожных инъекций.

Возможные осложнения, связанные с применением лекарственных средств. Тактика медицинской сестры.

1. Формы и методы контроля освоения ОК И ПК (оценка знаний и умений, входящих в компетенцию):

1. Домашнее задание (с указанием внеаудиторной самостоятельной работы)

. *Учебная литература:

Л1 Мухина С.А., Тарновская И.И., Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2010 (2011).

Л2 Мухина С. А., Тарновская И. И., «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2010 (2011).

Л1. с.355-361

Л2. с.500-510

Внеаудиторная самостоятельная работа - Теоретическое обоснование каждого этапа алгоритма манипуляций, отработка технологии выполнения.

В Медицинском центре Банка России решению данной задачи способствовало создание и использование в лечебно-диагностической работе технологической карты ведения больного - методического пособия для врачей, где определен алгоритм оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях.

Этап 12. В разделе "Образование пациента" перечисляются основные задачи обучения пациента на каждом этапе, указываются необходимые мероприятия.

Этап 13. Перечисляются критерии выписки из стационара, т. е. ожидаемые результаты лечения.

Этап 14. Указываются время, место и способ оценки правильности течения технологического процесса, т. е. устанавливаются контрольные точки процесса.

Контрольные точки - это характерные участки процесса, в которых достоверно наиболее часто возникают системные (связанные с неправильной организацией работы) отклонения процесса от проекта. Измерение процесса в этих точках позволяет наиболее эффективно его мониторировать. Контрольная точка включает место, время, объект оценки.

Этап 15. Перечисляются индикаторы качества.

Если точная информация о характерных системных отклонениях процесса или его этапа отсутствует, установить контрольные точки сложно. Тогда для оценки процесса прибегают к построению гипотезы, предполагающей наиболее вероятные отклонения. Для обозначения этих гипотетических отклонений в медицинских технологических процессах американские исследователи предложили использовать термин "индикаторы качества".

Индикаторы качества - количественные или качественные показатели, направленные на поиск возможных отклонений, наличие которых предполагается экспертом, но значимость которых для оценки правильности течения процесса не доказана.

Индикаторы качества к технологической карте ведения соматических больных, страдающих депрессивными расстройствами

Индикатор 1

Индикатор 2

Расчет индикатора качества Числитель - количество пациентов, у которых индикатор качества выполняется (в контролируемый период времени).

Знаменатель - количество пациентов, находящихся на лечении с депрессией (в контролируемый период времени).

Этап 16. Указываются типичные технологические нарушения.

Этап 17. В приложении отражаются протоколы основных мероприятий (например, психофармакотерапия, оценки риска, физической реабилитации и пр.).

Этап 18. Представляется список литературы (в приложении).

Этап 20. Подготавливается проект приказа по внедрению технологической карты в лечебном учреждении.

После разработки технологической карты на заключительном заседании рабочей группы проводится процедура итогового согласования и составляется соответствующий протокол.

Схема технологической карты стационарного больного

Название нозологической формы_______________________________________

Продолжительность госпитализации________ дней +_______ дней в реабилитационном отделении

Оказание медицинской помощи на основе разработанной технологической карты позволяет скоординировать действия всех участников процесса оказания медицинской помощи. Информация, представленная в ней, носит рекомендательный характер и призвана помочь практикующим врачам в принятии правильных клинических решений. Технологическая карта не может служить заменой профессиональному клиническому мышлению.

В Медицинском центре все технологические карты составлены в электронном формате, что значительно облегчает работу с ними, позволяет без лишних трудностей вносить изменения и дополнения.

Управление качеством медицинской помощи с использованием технологических карт ведения больных

На основе информационно-аналитической базы знаний создается проект ведения больного и организуется его ведение по разработанной технологической карте. Выполнение медицинского технологического процесса мониторируется в ходе текущей и заключительной экспертизы, отслеживаются полнота, своевременность и эффективность медицинской помощи, а также степень соблюдения технологической дисциплины и мнение пациента. Экспертиза проводится ведущими специалистами, заведующими отделениями.

При стационарном лечении текущая экспертиза выполняется во время нахождения пациента в стационаре. Это делается для того, чтобы можно было скорректировать лечение при наличии нарушений. После выписки пациента история болезни вместе с технологической картой передается специалисту для проведения окончательной экспертной оценки того, насколько лечебно-диагностический процесс в отношении конкретного пациента соответствовал разработанному в этом лечебном учреждении технологическому процессу, индикаторам качества для данной соматической нозологии.

Одним из отличий современной модели качества медицинской помощи является ориентация на нужды и ожидания потребителей, в частности сосредоточение интереса на объективном исследовании мнения самих пациентов.

В Медицинском центре проводится анализ мнения пациентов о достигнутых результатах лечения, что является одним из важнейших заключительных этапов контроля качества лечебно-диагностического процесса. На завершающей стадии пребывания в стационаре пациенту предлагается ответить на вопросы анкеты.

Заключительным этапом управления качеством является внесение изменений в технологическую карту на основе проведенного анализа технологических отклонений - совершенствование процесса, его реинжиниринг. Таким образом, процесс управления качеством носит непрерывный и зам­кнутый характер.

Введение в Медицинском центре технологических карт ведения боль­ных позволило улучшить качество оказываемой помощи: сократить количество технологических отклонений в 3 раза, достигнуть желаемого результата лечения по отдельным нозологиям у 70% больных, повысить в несколько раз удовлетворенность пациентов (в настоящее время она со­ставляет 95-98%).

Технологический подход к оказанию медицинской помощи является универсальным: технологическую карту можно использовать при любой нозологии и в любом лечебно-профилактическом учреждении на различных этапах оказания медицинской помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ КАРТ НА КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ

В целях выравнивания стоимости одноименных платных медицинских услуг, оказываемых государственными медицинскими организациями Рязанской области, приказываю:

1. Утвердить технологические карты:

На консультацию врача терапевта;

На консультацию врача хирурга;

На консультацию врача гинеколога согласно приложению к настоящему приказу.

2. Главным врачам государственных медицинских организаций Рязанской области проводить оказание платных медицинских услуг по консультациям врачей специалистов в соответствии с утвержденными технологическими картами.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Митина О.В. в части организации медицинской помощи взрослым и на заместителя министра здравоохранения Большакову Е.Е. в части организации акушерско-гинекологической помощи.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА

Приложение. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 30 сентября 2014 года N 1551

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА ХИРУРГА

(наименование процедуры, услуги)

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

(наименование процедуры, услуги)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТЫ НА МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "КАРДИОЛОГИЯ"

В целях выравнивания стоимости одноименных платных медицинских услуг, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения Рязанской области, приказываю:

1. Утвердить технологическую карту:

Консультация врача-кардиолога согласно приложению к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Рязанской области проводить оказание платной медицинской услуги по специальности "кардиология" в соответствии с утвержденной технологической картой.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра О.В.Митина.

Министр
А.А.ПРИЛУЦКИЙ

Приложение. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА

Консультация врача-кардиолога (наименование процедуры, услуги)